日本ブリーフサイコセラピー学会 参加申込フォーム

日本ブリーフサイコセラピー学会 第17回地方研修会(オンライン)
2021年3月14日(日)10:00~16:00

参加希望の方は以下のフォームよりお申し込みください。
*印はご記入必須事項です。

◆お名前*
◆お名前ふりがな*
◆ご所属*
◆職種*
◆参加枠*  
◆連絡先 情報*  
郵便番号* (半角英数 例:123-4567)
都道府県*
市区町村番地*
電話番号*
FAX番号
◆メールアドレス*
◆臨床心理士登録番号

誓約項目

申込みは以下の項目を厳守することを誓約していただく必要があります。
誓約する場合は以下にチェックを入れてください。
誓約されない場合は申込みできません。

  1. セミナーの参加者として守秘義務を守り、個人情報の保護に関する必要性を十分理解し、これを遵守します。
  2. セミナーで知り得た個人情報を、セミナー中および終了後も第三者に漏洩しません。なお、第三者への漏洩にはSNS等での開示も含まれることを理解しています。
  3. 録画・録音・撮影は一切行いません。また、配布資料を許可なく複写したり他者に譲渡したりすることはしません。
  4. セミナーの参加に必要な情報(URL、ID、パスワード等)を、第三者に漏洩しません。なお、第三者への漏洩にはSNS等での開示も含まれることを理解しています。
  5. 十分なウィルス対策がなされている端末を使用します。
  6. 不特定多数の者が利用可能な公衆無線LANは使用しません。
  7. 自室などのプライバシーが守られる安全かつ適切な環境を確保し、第三者が同席したり視聴したりすることがないようにします。
  8. セミナー中は、セミナーの参加のために必要なアプリケーション以外のすべてのアプリケーション・通知・プログラムは閉じた状態で参加します。
  9. セミナー中は、講師やスタッフからの指示や指導に従います。

地方研修会に参加するにあたって、以上の事項を厳守することを誓約します。